Jak funguje močový systém?

Víte, že…

Tělo se zbavuje odpadního materiálu prostřednictvím plic, kůže, střev a močového systému. Ledvinami projde až 1 litr krve za minutu a vyloučí se 600 až 1500 ml moči za den. Pár ledvin, dva močovody (uretery), močový měchýř, svěrač (sfinkterový komplex) a močová trubice (uretra) jsou základní jednotky močového traktu.

Ledvina je párový orgán tvaru fazole o velikosti pěsti. Obě jsou umístěny v bederní oblasti, blízko páteře, těsně pod okrajem hrudního koše. Tato funkční jednotka filtruje z krve odpadní látky (např. močovinu) a udržuje minerálovou, acidobazickou a vodní rovnováhu. Výsledná moč se z ledvinné pánvičky dostává močovody do močového měchýře.

Močovody nebo-li uretery jsou tenké trubičky dlouhé u dospělého člověka asi 25 - 30 cm a jejich průměr je asi 3 mm. Svalovina v jejich stěně se pravidelně stahuje a zajišťuje tak jednosměrný tok moče směrem k měchýři. Při poruše této funkce moč stagnuje nebo se dokonce dostává zpět do ledvin, kde vzniká riziko vzniku infekce (pyelonefritidy). Speciální spojení mezi uretery a měchýřem zabraňuje zpětnému toku moči (refluxu). V podstatě se jedná o druh chlopně, která tak snižuje riziko šíření infekce.

Močový měchýř je dutý orgán umístěn v prostoru pánve za stydkou kostí a upevněn vazy (ligamenty). Každých 10 až 15 sekund se do něj z močovodů vyprázdní malé množství moče. Díky struktuře svaloviny a epitelové výstelky se může měchýř roztáhnout a měnit tvar v závislosti na objemu moči. Než pocítíme naléhavou nutnost použít toaletu je schopný pojmout až 400 – 500 ml moče.

Systém svěračů je tvořen cirkulární svalovinou hladkého svalstva při ústí měchýře do močové trubice a příčně pruhovanou svalovinou pánevního dna. U mužů těsně pod ústím obepíná močovou trubici prostatická žláza a uretra slouží jako společný vývod pohlavních i močových cest. U žen je močová trubice výrazně kratší, což bývá důvodem častějších uroinfekcí.

Zřasená sliznice močové trubice k sobě těsně přiléhá a brání tak úniku moči mimo močení (mikci). Nervová vlákna zásobující močový měchýř informují centra v mozku o napětí ve stěně měchýře a skrze sestupné dráhy přivádějí informace zpět. Jak se napíná svalová stěna měchýře pociťujeme nutkání na močení, které můžeme do určité míry vůlí potlačit a zablokovat tak jeho reflexní vyprázdnění. Během aktu močení se svaly měchýře stahují a vypuzují moč do močové trubice a ven. Zároveň se uvolňují svěrače. Díky dokonalé souhře dojde k přirozenému, bezproblémovému vymočení – mikci.

Náš močový systém nás může zradit

Celý proces močení neprobíhá vždy hladce. Potíže s močovými cestami představují pro postižené ženy výrazný zásah do kvality života. Jsou nuceny podřídit svůj život měchýři, který chce být neustále vyprazdňován, protože urologické problémy narušují jindy zcela normální „močový“ rytmus. I když potíže močových cest způsobují velmi častou nemocnost, stále jsou považovány za banální záležitost. Podceňování těchto potíží je základem pro zánětlivé procesy. Pokud ženy potíže přehlížejí s tím „že to přejde“, mohou časem obtíže přejít do chronického stádia, které poškozuje sliznice močového systému. Přechod do chronického stádia znamená bakteriemi trvale kolonizovaný močový systém s adekvátní bolestivou reakcí. Trvalá přítomnost bakterií vyčerpává lokální imunitní systém. Bakterie se v devastovaném a imunologicky vyčerpaném terénu často tak „zabydlí“, že ani opakovaná cílená antibiotická léčba nemá úspěch. Typickým příznakem je náhlý vznik obtíží při močení, často po prochladnutí. Startujícím faktorem infekce u mladších žen bývá mnohdy pohlavní styk.